| 特集名 | 透析液清浄化技術の最前線 | |
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| 題名 | 熱水消毒によるバイオフィルムの制御 | |
| 発刊年月 | 2007年 05月 | |
| 著者 | 松尾 賢三 | 八幡クリニック内科 |
| 著者 | 松山 玲子 | 八幡クリニック臨床工学技士 |
| 著者 | 中本 雅彦 | 田川市立病院 |
| 【 要旨 】 | エンドトキシンを指標にした薬剤消毒による透析液清浄化が展開されるなか，バイオフィルム対策は不十分なまま推移した．その結果，薬剤が十分に到達しないデッドレッグ (DL) でのバイオフィルム形成は薬剤抵抗性に拍車をかけ，時間とともに解消不可能な問題となっている．この問題に対し，薬剤消毒の弱点を補う新たな透析システム清浄化対策として，熱水消毒を紹介する． 熱水消毒は，熱エネルギーが伝熱作用により熱水または配管壁・システム構成部材壁を通しDLへ到達し，殺菌効果を発揮する消毒法である．残留毒性もなく，薬剤消毒では実現不可能であった機能的DLフリーを実現できうる安全かつ確実な消毒システムとして，透析システム全体の清浄化に貢献できるものである． |
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| Theme | The Front of Dialysate Purification Technologies in Hemodialysis Therapy | |
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| Title | New strategy to control biofilm formation using heated water disinfection | |
| Author | Kenzo Matsuo | Department of Internal Medicine, Yahata Clinic |
| Author | Reiko Matsuyama | Department of Clinical Engineering,Yahata Clinic |
| Author | Masahiko Nakamoto | Tagawa Municipal Hospital |
| [ Summary ] | Microbial control strategies have been primarily employed using chemical agents in central dialysate delivery systems. However, chemical disinfection is not sufficient to control biofilm formation in dead legs, which is associated with resistance to chemical agents. In order to compensate for the lack of microbicidal effectiveness by chemical germicides in dead legs, heated water disinfection is a novel strategy for clinical hemodialysis systems. Heat can definitely reach each dead leg and disinfect it directly by directing a stream of water at the solid walls, of the systems. Convective heat transfer produces disinfection. Furthermore, heated water disinfection does not lead to residual toxicity as with chemical disinfectants. Therefore, a combination of chemical and thermal disinfection to reinforce the control of microbiological contamination in hemodialysis systems is proposed. |
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