臨牀透析 Vol.23 No.5(7)


特集名 透析液清浄化技術の最前線
題名 微粒子除去 (エンドトキシンカット) フィルタの現状
発刊年月 2007年 05月
著者 本間 崇 横浜第一病院臨床工学部・臨床工学技士
【 要旨 】 血液浄化法における最近の治療方法として,push & pull, on-line HDFが導入されつつあり,エンドトキシン (ET) の除去を含めた透析液の清浄化が重要となっている.透析液中の細菌汚染を防止しET濃度を生体に影響のないレベルに保つためには,原水 (水道水) を逆浸透装置で正しい方法により処理することや,透析液供給ライン・コンソール内の配管を適正な濃度の薬剤で消毒・洗浄することが最低条件である.また,より清浄な透析液を供給するためには,エンドトキシンカットフイルタ (ETCF) を装着することが必要で安全性も担保される.このETCFは,用途により使い分けをすることや,適切な管理をすることでETフリーを達成することができる.今後は国際基準 (ISO) が承認されれば,さらなる取り組みが必要になることが予想され経済的負担も大きくなることから,汚染をいかに抑えていけるかが課題であると考える.
Theme The Front of Dialysate Purification Technologies in Hemodialysis Therapy
Title Present conditions concerning fine grain endotoxin removal filters
Author Takashi Honma Department of Clinical Engineering, Yokohama Daiichi Hospital
[ Summary ] New dialysis modalities for push & pull HDF or online HDF have recently been widely introduced. It is essential to purify dialysates for these modalities, including the removal of endotoxins. In order to keep bacterial contamination and endotoxin levels within acceptable levels for patients, appropriate treatment of raw (tap) water, disinfection and rinsing of piping systems for dialysate supply lines or / and consoles with optimum concentration of chemicals is necessary. To supply more purified dialysates, the installation of ETCF is necessary, guaranteeing the safety of the system. ETCF can be used differently according to the particular purpose and can provide an endotoxin-free product by providing adequate maintenance of the filters. After the ISO specifications for these issues are decided on, it is anticipated that efforts to improve the quality of dialysates will be considered further and the economic burden on dialysis units will become greater. Future studies will be concerned with suppression of system contamination.
戻る