臨牀透析 Vol.23 No.4(3-2)


特集名 サイトカインと透析療法
題名 多臓器不全におけるサイトカイン除去 (2) HDFなど
発刊年月 2007年 04月
著者 織田 成人 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
著者 貞広 智仁 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
著者 仲村 将高 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
著者 安部 隆三 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
著者 瀬戸口 大典 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
【 要旨 】 血液濾過 (HF) や血液濾過透析 (HDF) によるサイトカイン除去に関しては,現在まで明確なエビデンスは示されていない.しかし,最近,いくつかの方法が報告されている.欧米を中心に,大量置換を行うHF (HVHF) が敗血症患者に対して有効であることが報告されている.また,最近大孔径膜を用いたHFが,IL-6血中濃度を減少させることが報告された.一方では,PMMA膜やAN-69などの特殊な膜素材がサイトカインを吸着除去することが報告されている.薬物による有効な抗サイトカイン療法が確立されていない現在,HFやHDFによるサイトカイン除去が確立されれば,多臓器不全に対する有効な治療法になりうると考えられる.
Theme Cytokines and Dialysis Treatment
Title Cytokine removal with hemofiltration / hemodiafiltration in multiple organ failure
Author Shigeto Oda Department of Emergency and Critical Care Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Tomohito Sadahiro Department of Emergency and Critical Care Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Masataka Nakamura Department of Emergency and Critical Care Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Ryuzo Abe Department of Emergency and Critical Care Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University
Author Daisuke Setoguchi Department of Emergency and Critical Care Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University
[ Summary ] It is controversial whether cytokines can be effectively removed with hemofiltration (HF) or hemodiafiltration (HDF). However, several recent reports have shown the efficacy of cytokine removal with HF / HDF. In Europe, high volume hemofiltration (HVHF) has been aggressively studied in septic patients. Recently, HF, using high cutoff hemofilters, has been reported to effectively reduce interleukin (IL)-6 blood levels. Another approach is adsorption into hemofilter membranes, such as PMMA or AN-69 hemofilters. If effective methods to remove cytokines with HF / HDF are established, these modalities would represent new therapeutic approachs for prevention or treatment of multiple organ failure.
戻る