臨牀透析 Vol.23 No.4(2)


特集名 サイトカインと透析療法
題名 急性腎不全とサイトカイン
発刊年月 2007年 04月
著者 加藤 謙一 山梨赤十字病院腎臓内科
著者 永井 央子 昭和大学医学部腎臓内科
著者 秋澤 忠男 昭和大学医学部腎臓内科
【 要旨 】 急性腎不全は,分子生物学や血液浄化医学の発達にもかかわらず,現在においても高い死亡率を示している.この急性腎不全の病態において,サイトカインは重要な役割を果たしている.急性尿細管壊死には,炎症細胞浸潤の促進と抑制に,また,最近注目されている尿細管細胞のアポトーシスに,サイトカインは密接に関与している.敗血症に併発する急性腎不全には,SIRSや多臓器不全へと進展する過程とともに,さらに複雑にサイトカインが関与している.これらの病態において,サイトカインを標的とし,サイトカイン療法もしくは抗サイトカイン療法の研究が進められているが,臨床試験では明らかな効果を得られないのが現状である.
Theme Cytokines and Dialysis Treatment
Title Cytokines relation with acute renal failure
Author Kenichi Kato Department of Nephrology, Yamanashi Red Cross Hospital
Author Hisako Nagai Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
Author Tadao Akizawa Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
[ Summary ] Despite advances in molecular biology and renal replacement therapy, the mortality rate for patients with acute renal failure (ARF) remains high. In the pathophysiology of ARF, cytokines play important roles. In acute tubular necrosis, cytokines closely participate with the acceleration and inhibition of inflammatory cell infiltration, as well as the apoptosis of tubular cells. Furthermore, in ARF cases may be complicated with sepsis, proceeding to systemic inflammatry response syndrome (SIRS) and multiple organ dysfunction syndrome (MODS), with cytokines closely participating in a complicated manner. In these conditions, cytokines are designated as the targets. Research on cytokine therapy or anti-cytokine therapy is advancing. However, even with these advances, clinical investigations have not yet established clear cause / effect relations for this condition.
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