臨牀透析 Vol.23 No.2(2-1)


特集名 世界の透析・移植事情
題名 各国の透析・腎移植事情 (1) 米国・カナダ
発刊年月 2007年 02月
著者 斎藤 明 東海大学医学部腎・代謝内科
【 要旨 】 米国では末期腎不全に占める移植患者は約3割,血液透析約6割,腹膜透析は1割弱になっている.カナダでは国家的誘導もあり,以前にはCAPDが半数近くを占めたこともあるが,近年漸減し20 %程度である.米国での血液透析では,週3回,1回3時間前後の透析が一般的であり,血流量は300 - 450 ml / min出ているのでKt / VはK / DOQIの基準とする1.2を超えて1.4に届いている.しかし,透析膜の再使用率はまだ高く,一般に1本が30回程度再使用されている.米国透析患者の5年生存率は約25 %と低い.2003年における人口100万人における腎臓移植の手術数は米国が55.2回,カナダが34.7回であり,生着腎を有する患者数は人口100万人につき米国が441人であり,カナダが365人であった.
Theme Trends of Chronic Dialysis and Kidney Transplantation in the World
Title USA, Canada
Author Akira Saito Division of Nephrology, Department of Medicine, Tokai University
[ Summary ] Prevalence rates of hemodialysis, peritoneal dialysis and renal transplantation in end-stage renal failure patients were 6 : 1 : 3 in the United States (US) in 2005. Prevalence of CAPD was about 20 % in Canada, although it had been almost 50 % previously. Mean value of Kt / V for urea reached to 1.4 jumping over 1.2 of the standard value of K / DOQI guideline, because the dialysis patients in US have been treated with thrice weekly, approximately three times per week basis using 300 to 450 ml / min. However, dialyzers are reused frequently in US, and each dialyzer is reused almost 30 times. The 5 year survival rate in US was approximately 25 %. The prevalence of renal transplantation per one million in population was 55.2 and 34. 7 in US and Canada, respectively in 2003.
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