臨牀透析 Vol.23 No.13(4-5)


特集名 慢性腎臓病 (chronic kidney disease ; CKD) -- 新たな潮流
題名 CKD各段階において各職種が果たす役割 (5) 医療倫理の視点から
発刊年月 2007年 12月
著者 中本 雅彦 田川市立病院腎臓内科
著者 成清 武文 田川市立病院腎臓内科
著者 森 良孝 田川市立病院腎臓内科
著者 惣明 靖元 田川市立病院腎臓内科
【 要旨 】 わが国には透析療法導入の可否や透析療法中止の公的なガイドラインがなく,医療スタッフがそれぞれの臨床の場で患者や家族とともに決定しているのが現状である.しかし,この状況は医療スタッフにとっては危険が伴い,状況によっては殺人容疑で立件される可能性がある.このような事態は患者や家族にとっても不幸なことである.わが国では自己決定による事前指示書が法的に認められておらず,これほど医療が進歩し社会基盤が整備されたわが国で,このように重要な問題が長年放置されてきていることはきわめて遺憾である.早急な取り組みを期待する.
Theme Chronic Kidney Disease (CKD) -- A new tide flows around the world
Title CKD -- From view point of medical ethics
Author Masahiko Nakamoto Department of Nephrology, Tagawa Municipal Hospital
Author Takefumi Narikiyo Department of Nephrology, Tagawa Municipal Hospital
Author Yoshitaka Mori Department of Nephrology, Tagawa Municipal Hospital
Author Yasuyuki Somyo Department of Nephrology, Tagawa Municipal Hospital
[ Summary ] Since the official guidelines for initiation or termination of dialysis treatment have not been fully established in Japan, all medical care providers face difficulties in making decisions concerning treatment. They tend to decide on treatment options according to the opinions of the patient and the family. However, this type of decision may create some difficult situations for both medical staff members and patients' families. Medical staff involved in these cases may sometimes be accused of homicide. Currently, documentation of living wills or advanced directives is not legally accepted in Japan despite of the marked progress in medical service. Therefore, it is strongly suggested measures be taken quickly to develop better and more acceptable guidelines to make correct decisions in difficult situations.
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