臨牀透析 Vol.23 No.13(3)


特集名 慢性腎臓病 (chronic kidney disease ; CKD) -- 新たな潮流
題名 CKDにおける各種ガイドラインの有用性と問題点
発刊年月 2007年 12月
著者 三留 淳 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
著者 横山 啓太郎 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 近年,慢性腎臓病 (CKD) という用語が創設され,全世界的に疾患概念の統一と予防・早期発見・早期治療が重要視されている.CKDは透析療法が必要となる末期腎不全の原因となるだけでなく,死亡率や心血管系疾患のリスクが高いことが明らかとなり,欧米を中心としてCKDとその合併症に関するさまざまなガイドラインが作成され,エビデンスに基づいた治療管理目標が設定されている.一方,日本における透析療法は世界有数であり,管理の質も欧米と比較すると高いことが知られており,人種差や生活環境を考慮した場合,欧米のガイドラインをそのまま日本人に当てはめることは必ずしも適当であるとはいえず,日本人に合った診断基準の作成や治療管理目標の設定が必要である.
Theme Chronic Kidney Disease (CKD) -- A new tide flows around the world
Title The utilities and problems of guidelines for chronic kidney disease and related complications
Author Jun Mitome Division of Nephrology and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine
Author Keitaro Yokoyama Division of Nephrology and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine
[ Summary ] Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide public health concern. In the United States, the National Kidney Foundation (NKF) Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K / DOQI) has approved the development of clinical practice guidelines to define CKD and to classify stages in the progression of CKD. It is important to prevent or delay adverse CKD outcomes, such as kidney failure, cardiovascular disease, or premature death.
However, the guidelines were originally developed for a Caucasian population. It is known that the management and quality of dialysis therapy in Japan is different and better than that in the US. Therefore, we should also consider the differences in clinical features of management for CKD in Japan and the U.S. The application of the K / DOQI Guidelines may pose various problems. Modified guidelines based on evidence are necessary for Japanese patients with CKD.
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