臨牀透析 Vol.23 No.12(4-2)


特集名 合併症を伴った維持透析患者の栄養管理
題名 特殊な病態 (2) 被嚢性腹膜硬化症 (EPS)
発刊年月 2007年 11月
著者 菅野 義彦 埼玉医科大学腎臓内科
著者 中元 秀友 埼玉医科大学総合診療内科
【 要旨 】 被嚢性腹膜硬化症 (encapsulating peritoneal sclerosis ; EPS) は細菌性腹膜炎と並んで腹膜透析における重要な合併症の一つである.病態の主体は強い炎症反応とその後の閉塞性イレウスであるために,イレウス症状が起こる前に静脈投与を含めて可能なかぎり栄養を摂取して全身状態の改善に努める.また,イレウス症状が起きてからは原則的に禁食で高カロリー輸液を行うことになる.一般的には緩徐に進行するため,イレウス症状を呈する前にあらゆる努力を行って進行を防ぐことが重要である.
Theme Nutritional Managements for Maintenance Dialysis Patients with Clinical Complications
Title Management of nutrition for encapsulating peritoneal sclerosis
Author Yoshihiko Kanno Department of Nephrology, School of Medicine, Faculty of Medicine, Saitama Medical University
Author Hidetomo Nakamoto Department of General Internal Medicine, Saitama Medical University
[ Summary ] Encapsulating peritoneal sclerosis (EPS) is one of the most severe complications related to peritoneal dialysis therapy. Because its pathophysiology consists mainly of inflammation and obstructive ileus, nutritional status should be improved by any method possible. Supplemental administration of proteins, amino acids, and lipids may make it possible to improve hypoalbunemia, and support the general nutritional status of patients receiving dialysis therapy. After the onset of obstructive ileus, oral intake should be prohibited. Home intravenous hyper alimentation is necessary to maintain nutritional status without oral intake over long periods.
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