臨牀透析 Vol.23 No.12(2-1)


特集名 合併症を伴った維持透析患者の栄養管理
題名 内科系慢性疾患 (1) 高血圧・心不全・動脈硬化
発刊年月 2007年 11月
著者 佐藤 譲 佐藤循環器科内科
著者 森山 幸枝 佐藤循環器科栄養科・管理栄養士
【 要旨 】 心不全,脳血管障害は透析患者の死亡原因の常に上位を占めており,これらを管理することは患者の生命予後を改善するうえできわめて重要である.心不全,脳血管障害をきたす原因として,高血圧,動脈硬化の管理が重要で,その根本は,水分管理,食塩制限の指導である.栄養状態の悪化はこれらの合併症によく併発し,状況をさらに悪化させるので,栄養状態の維持,向上にも取り組まなければならない.さらに,透析患者に特有なミネラル代謝異常があり,動脈硬化,異所性石灰化を防ぐためにリン制限も必要である.これらを総合的に,かつ持続的に行うことが透析医療に従事するスタッフにとって必須の事項である.
Theme Nutritional Managements for Maintenance Dialysis Patients with Clinical Complications
Title Nutrition management for hemodialysis patients with hypertension, chronic heart failure and atherosclerosis
Author Yuzuru Sato Department of Internal Medicine, Sato Cardiovascular Clinic
Author Yukie Moriyama Department of Nutrition, Sato Cardiovascular Clinic
[ Summary ] Chronic heart failure (CHD) and cerebro-vascular diseases (CVD) are the major causes of death in patients receiving hemodialysis (HD). Hypertension and atherosclerosis are the major causes of CHD and CVD and worsen CHD and CVD conditions. Therefore, it is important to control blood pressure and prevent the progression of atherosclerosis. Secondary hyperparathyroidism is also a major complication for patients receiving HD and causes ectopic calcification and worsens atherosclerosis. Salt and water restriction are very necessary for the control of hypertension and CHD, as well as phosphate restriction for the control of atherosclerosis and prevension of ectopic calcification. Control of dyslipidemia and improvement of nutritional status are also necessary. It is important that all staff members help provide the above mentioned treatments for HD patients.
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