臨牀透析 Vol.23 No.11(5-5)


特集名 透析室のベッドサイドケア技術
題名 対象者別ケア (5) 周術期の観察点とサポート
発刊年月 2007年 10月
著者 冨永 芳博 名古屋第二赤十字病院移植・内分泌外科
【 要旨 】 透析患者は手術を受ける機会が多い.透析患者は全身麻酔の術前状態が透析をしているだけでハイリスクである.さらに心血管系合併症を有している頻度が高く,術前の評価は必須である.手術ごとに注意点は異なるが,透析室での周術期の観察点,管理のポイントは,カリウムを中心とした電解質異常,体液異常の補正,出血予防,貧血の補正,感染対策,疼痛軽減,などである.術後は体動が制限されることが多いので,事故防止対策,精神的援助も欠かせない.
Theme Skills of Bedside Care in Dialysis Treatment
Title Perioperative management of hemodialysis patients requiring general anesthesia for surgery
Author Yoshihiro Tominaga Department of Transplant & Endocrine Surgery, Nagoya 2nd Red Cross Hospital
[ Summary ] Hemodialysis patients often require surgery for condition such as hyperparathyroidism, dialysis related amyloidosis, cardiovascular complications, acute abdomen and others. Patients on hemodialysis belong to a high risk group. Therefore, preoperative evaluation of their general condition, especially cardiovascular complications, is essential. In hemodialysis center management of hyperpotassemia, overhydration, bleeding from wounds, anemia, infection, relief of pain, etc. are very important during the perioperative period. Because patient movement is usually restricted, prevention of accidental events and psychological conditions should also be kept in mind.
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