臨牀透析 Vol.23 No.11(5-4)


特集名 透析室のベッドサイドケア技術
題名 対象者別ケア (4) 糖尿病を合併する透析患者の特徴と観察点・サポート
発刊年月 2007年 10月
著者 横溝 実夏 神奈川県立汐見台病院透析室・看護師
著者 小松 由里子 神奈川県立汐見台病院透析室・看護師
著者 寺栖 せい子 神奈川県立汐見台病院透析室・看護師
著者 木村 洋子 神奈川県立汐見台病院透析室・看護師
著者 林 浩子 神奈川県立汐見台病院透析室・看護師
【 要旨 】 糖尿病を合併する透析患者は,糖尿病と腎不全という二つの疾患に対するコントロールを必要とする.日頃から,血管障害,視力障害,神経障害といった症状の観察が必要であり,症状出現時には適切な対応が求められる.症状の早期発見には看護者の観察が必要不可欠であり,とくにフットケアは重要である.透析中は低血圧を生じやすく,不安定な透析になりやすい.看護師は血圧のコントロールに努めながら,患者の精神的なストレスを考慮し,生活管理が継続して行えるように家族を含めて指導することが必要である.
Theme Skills of Bedside Care in Dialysis Treatment
Title Bedside nursing care for diabetic patients receiving maintenance hemodialysis
Author Mika Yokomizo Department of Nursing, Kidney Center, Kanagawa Prefectural Shiomidai Hospital
Author Yuriko Komatsu Department of Nursing, Kidney Center, Kanagawa Prefectural Shiomidai Hospital
Author Seiko Terasu Department of Nursing, Kidney Center, Kanagawa Prefectural Shiomidai Hospital
Author Yôko Kimura Department of Nursing, Kidney Center, Kanagawa Prefectural Shiomidai Hospital
Author Hiroko Hayashi Department of Nursing, Kidney Center, Kanagawa Prefectural Shiomidai Hospital
[ Summary ] Expertise bedside care techniques is required for nursing patients with diabetic renal failure during hemodialysis. Major nursing points are summarized, such as treating blood pressure instability, ischemic changes in circulation, especially in extreme conditions, intensive observation of blood sugar levels and visual disturbances that potentially occur due to rapid alteration of plasma osmolality, as well as anticoagulant use during dialysis procedures. Moreover, a general knowledge of nursing techniques for management of diabetes mellitus should be provided to nurses involved in maintenance dialysis of patients with diabetic renal failure.
In this review a typical case is demonstrated to help provide understanding of troublesome complications which often occur in diabetic renal failure patients.
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