臨牀透析 Vol.23 No.10(4-2)


特集名 適正透析 -- エビデンスをめぐる課題
題名 透析量の評価法 -- 最近の考え方 (2) 腹膜透析,併用療法
発刊年月 2007年 09月
著者 山下 明泰 湘南工科大学工学部マテリアル工学科
【 要旨 】 腹膜透析 (PD) の透析量は,尿素Kt / v (Kt / v) およびクレアチニンクリアランス (Ccr) で評価されてきた.従来はこれらの指標に,高い目標値が設定されていたが,最近は世界的な実態に合わせた推奨値 (Kt / v = 1.7, Ccr = 45 l / week / 1.73 m2) へと移行しつつある.腹膜機能検査 (PFT),腹膜平衡試験 (PET) を応用した透析量の計算法や,PD専用ソフトウェアを用いることで透析量を評価することもできる.PDに血液透析 (HD) を併用する治療法 (併用療法) の場合,体液の浄化空間に加成性があることを利用して,HDとPDによる浄化空間の合計値をもって,評価指標とすることができる.
Theme Issues of Evidence-based Adequate Dialysis Therapy
Title Evaluation of dose -- recent concept : Peritoneal dialysis, PD & HD combined treatment
Author Akihiro C. Yamashita Department of Materials Science and Engineering, College of Engineering, Shonan Institute of Technology
[ Summary ] Peritoneal dialysis (PD) dose has been evaluated by Kt / v for urea (Kt / v) along with creatinine clearance (Ccr). The target dose in terms of these indices has been much higher than clinically accepted values and is being changed to more realistic levels (Kt / v = 1.7, Ccr = 45 l / week / 1.73 m2). The dose in PD can also be evaluated by employing the Peritoneal Equilibration Test (PET) as well as four commercially available pieces of software provided by PD solution companies.
The dose for PD and hemodialysis (HD) combined treatment may be evaluated by tbe concept of cleared spaces of body fluids, since cleared spaces are additive. The sum of cleared spaces by HD and PD may be a useful tool for comparing two or more treatment modalities.
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