| 特集名 | 透析患者におけるInterventional radiology | |
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| 題名 | ［各論］肝癌とIVR | |
| 発刊年月 | 2007年 01月 | |
| 著者 | 徳弘 有香 | 高知医療センター放射線療法科 |
| 著者 | 森田 荘二郎 | 高知医療センター放射線療法科 |
| 著者 | 野田 能宏 | 高知医療センター放射線療法科 |
| 著者 | 土山 芳徳 | 高知医療センター腎臓科 |
| 著者 | 黒瀬 祐子 | 高知医療センター腎臓科 |
| 著者 | 瀧上 慶一 | 高知医療センター腎臓科 |
| 【 要旨 】 | 透析患者は，肝炎ウイルス感染の可能性が高く，かつ感染後もトランスアミナーゼ値が一般に低値をとるため，肝細胞癌 (HCC) が進行した状態で発見される場合がある．治療法は健常者と同様であるが，出血傾向，腹水などの合併症，薬剤の血中濃度推移予測が困難であることなどから，適応および治療法は慎重に決定しなければならない．治療のタイミングは，肝機能，腎機能，合併症から判断されるが，造影剤，抗癌剤，アルコール，酢酸などを使用することから，治療後は透析を行う必要がある．HCC合併は重要な予後決定因子であることから，肝炎ウイルス感染に対する透析患者，および透析医療従事者への啓発が重要と考えられた． | |
| Theme | Interventional Radiology for Dialysis Patients | |
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| Title | Interventional radiology for hepatocellular carcinoma in chronic hemodialysis patients | |
| Author | Yuka Tokuhiro | Division of Interventional Radiology and Radiation Therapy, Kochi Health Sciences Center |
| Author | Sojiro Morita | Division of Interventional Radiology and Radiation Therapy, Kochi Health Sciences Center |
| Author | Yoshihiro Noda | Division of Interventional Radiology and Radiation Therapy, Kochi Health Sciences Center |
| Author | Yoshinori Tsuchiyama | Division of Nephrology, Kochi Health Sciences Center |
| Author | Yuko Kurose | Division of Nephrology, Kochi Health Sciences Center |
| Author | Keiichi Takiue | Division of Nephrology, Kochi Health Sciences Center |
| [ Summary ] | The prevalence of viral hepatitis infections is high in chronic hemodialysis patients. Even if their transaminase values display mild abnormalities, some may develop advanced hepatocellular carcinoima (HCC). Though therapy is similar to that given to patients without renal failure, the indications and methods must be chosen meticulously because of associated complications such as bleeding tendency, ascites, etc. Timing of treatment is determined by patient liver function, renal function and various complications. Dialysis is necessary after treatment because of the administration of contrast materials, alcohol, acetic acid and anti-cancer agents. It is considered that education for dialysis patients, nephrologists and co-workers concerning hepatitis infections, and periodic liver function tests, tumor markers and ultrasonographic surveillance are very important. |
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