臨牀透析 Vol.23 No.1(2-3)


特集名 透析患者におけるInterventional radiology
題名 [各論]大血管とIVR
発刊年月 2007年 01月
著者 田部井 薫 自治医科大学大宮医療センター腎臓科
著者 松浦 克彦 自治医科大学大宮医療センター放射線科
【 要旨 】 透析患者はさまざまな動脈硬化の原因因子,悪化促進因子を内在している.透析患者の死因の41 %は,心,血管病変に由来している.大血管においてIVRが適応となる疾患としては,大動脈病変では,胸部・腹部大動脈瘤,大動脈解離,置換グラフトの再狭窄,大動脈縮窄症などがある.また,大動脈の分枝病変としては,閉塞性動脈硬化症,大動脈炎症候群,大動脈の分枝の塞栓症,小腸angiodysplasiaによる腸管出血などがある.また,特殊な状況ではあるが,大動脈弁狭窄症,動脈管開存,異常体肺側副血行に対するコイル塞栓術,末梢肺動脈狭窄,純型肺動脈閉鎖に対する弁穿通,バルーン拡大術,多発性嚢胞腎の血管塞栓術などきわめて多岐にわたる.しかし,まだ技術的な問題が多く,今後活用が広まる分野と考えられる.
Theme Interventional Radiology for Dialysis Patients
Title IVR in major aorta in hemodialysis patients
Author Kaoru Tabei Division of Nephrology, Jichi Medical School, Omiya Medical Center
Author Katsuhiko Matsuura Division of Radiology, Jichi Medical School, Omiya Medical Center
[ Summary ] There are various factors causing the acceleration of arteriosclerosis in hemodialysis patients. The main cause of death (41 %) in maintenance hemodialysis patients is cardio-vascular disease.
In major aortic diseases, IVR may be indicated for thoracic artery and / or abdominal artery aneurysm, dissection of the aorta, re-stenosis of grafted vessels, or aortic coarctation. In disease of the branched aorta, IVR may be indicated for arterio screlosis obliterance, aortitic syndrome, embolization of aortic branches and embolization of small intestinal angiodysplasia. In very rare cases, IVR may be indicated in treatment of aortic valve stenosis, patent ductus arteriosus, embolization of abnormal collateral pulmonary arteries, peripheral pulmonary artery stenosis or, complete obstruction of the pulmonary artery.
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