臨牀透析 Vol.22 No.8(9)


特集名 維持透析患者の消化管疾患
題名 維持透析患者の憩室炎
発刊年月 2006年 07月
著者 竹田 欽一 名古屋共立病院消化器内科
【 要旨 】 大腸憩室症は高齢者の男性に多く,透析患者においても同様の傾向がある.腸管内圧上昇が大腸憩室の発症に関与することから,便秘対策として食事療法や下剤などの薬物療法が重要である.大腸憩室炎は一般的には予後良好であるが,時に重篤な経過をたどることがある.よって早期診断することが重要で臨床症状のほかに,腹部超音波検査,CT検査が有用である.したがって,大腸憩室炎の画像所見および描出方法を熟知しておく必要がある.しかし,憩室穿孔や膿瘍形成,慢性化症例など病態によっては時期を逸することなく外科的治療も検討する必要があることを忘れてはならない.
Theme Diseases of Alimentary Tract in Maintenance Dialysis Patients
Title Colonic diverticulitis in HD patients
Author Kinichi Takeda Department of Gastroenterology, Nagoya Kyoritsu Hospital
[ Summary ] Diverticulum of the colon is often observed in elderly males. Hemodialysis patients display the same tendency. The major cause of diverticulum is increased inner pressure in the colon. Therefore, dietetic treatment or medication, such as purgatives, is important to prevent constipation.
The prognosis for diverticulitis is generally good, but sometimes leads to more negative outcomes. Early diagnosis is important and abdominal ultrasonography and computed tomography are useful for conditions other than clinical symptoms. It is necessary to be familiar with the characteristic of images of diverticulitis. However, we must not forget that surgical indications must be considered at the appropriate times, such as when perforations, abscesses, and other chronic conditions are present.
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