臨牀透析 Vol.22 No.6(3-9)


特集名 新たな薬物の登場 -- 透析患者への適応
題名 各臓器における新たな薬剤 (9) 感染症
発刊年月 2006年 06月
著者 原田 孝司 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科医学部・歯学部附属病院血液浄化療法部
著者 関 雅文 長崎大学大学院呼吸器病態解析・制御学
著者 錦戸 雅春 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科医学部・歯学部附属病院血液浄化療法部
著者 河野 茂 長崎大学大学院呼吸器病態解析・制御学
【 要旨 】 感染症の治療においては耐性菌の出現により,常に新しい抗菌薬の開発が要求されている.また,抗菌作用を強くした副作用が少ない抗菌薬の開発も進められている.バンコマイシン耐性グラム陽性球菌に対してオキサゾリジノン系のリネゾリド,ペニシリン,セフェムおよびマクロライド耐性肺炎球菌に対してテリスロマイシン,肺炎球菌などの呼吸器感染症に対して抗菌作用を有するモキシフロキサシン,幅広い抗菌スペクトラムを有するカルバペネム系ドリペネムが開発された.真菌感染症に対してはキャンデイン系抗真菌薬ミカファンギンナトリウムやボリコナゾールおよびアムホテリシンBの脂質製剤が開発された.細菌ワクチンとしては肺炎球菌ワクチンが開発された.慢性肝炎に対してはB型肝炎にラミブジン,アデフォビルおよびエンテカビルが開発され,C型肝炎にリバビリンやペグインターフェロンが開発された.疥癬に対してイベルメクチンが第一選択薬として使用できるようになった.
Theme New Drugs for Dialysis Patients
Title Infectious disease
Author Takashi Harada Department of Blood Purification, Nagasaki University Hospital, School of Medicine and Dentistry
Author Masafumi Seki Department of Respiratory Medicine, Nagasaki University, Graduate School of Biomedical Sciences
Author Masaharu Nishikido Department of Blood Purification, Nagasaki University Hospital, School of Medicine and Dentistry
Author Shigeru Kohno Department of Respiratory Medicine, Nagasaki University, Graduate School of Biomedical Sciences
[ Summary ] In the field of infection control, new antibiotic agents are needed for treatment of resistant bacteria. The development of new antibiotic agents with strong antibacterial actions and minimal adverse reactions is also needed.
Linezolid, telithromycin, doripenem and moxifloxacin were developed to combat vancomycin resistant gram positive micrococcus, penicillin, cefem and macroraid resistant pneumococcus and pneumococcus organisms. Micafungin, voriconazole and amphotericin B lipid complex have been developed to treat deep fungal infections.
Pneumococcal polysaccharide vaccin is used for prevention of pneumococcus infections. Lamivudine and adefovir are widely used for treatment of chronic hepatitis B. Pegylated interferon plus ribavirin treatment has now become the treatment of choice for this disease. Ivermectin is used now as the first choice for treatment of sarcoptes scabiei.
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