| 特集名 | 新たな薬物の登場 -- 透析患者への適応 | |
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| 題名 | ［総論］透析治療における薬物動態 | |
| 発刊年月 | 2006年 06月 | |
| 著者 | 和泉 智 | 仁真会白鷺病院薬剤科 |
| 【 要旨 】 | 透析患者における薬物動態でもっとも重要なのは，腎臓での薬物の排泄低下である．尿中排泄率が高い薬物は透析患者に常用量を投与すると蓄積し，中毒性の副作用が発生しやすくなるため，投与量の減量または投与間隔の延長が必要となる．活性のある未変化体や代謝物の尿中排泄率は，透析患者の投与設計にもっとも重要なパラメーターとなるが，医薬品添付文書では活性の有無にかかわらず，すべてを含め尿中排泄率としているものがあるので，要注意である．そのほかの薬物動態については臨床上，大きな影響を与えないことも多いが，透析による除去や蛋白結合率の変化などについては十分な認識が必要である． | |
| Theme | New Drugs for Dialysis Patients | |
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| Title | Pharmacokinetics in patients undergoing dialysis treatment | |
| Author | Satoshi Izumi | Department of Pharmacy Service, Shirasagi Hospital |
| [ Summary ] | Decreasing renal excretion of drugs is the most important pharmacokinetic parameter in patients undergoing dialysis therapy. Those drugs which are extensively excreted would be accumulated, if dialysis patients took them in the usual dosages. Therefore, since it may be easy to generate adverse reactions, appropriate dosage reduction or extension of dosage intervals is needed. Urinary excretion rates for parent drugs or active metabolites are the most important parameters for dosage adjustment in patients undergoing dialysis therapy. However, since the description of urinary excretion rates in package inserts often includes both the parent drugs and the metabolites, caution is necessary. Moreover, although changes in other pharmacokinetics parameters do not usually produce serious effects it is necessary to consider removal with dialysis and changes in protein binding rates of the drugs. |
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