臨牀透析 Vol.22 No.5(1)


特集名 透析関連モニタリング技術の最前線
題名 超音波ドップラー法を用いたダイアライザ内部濾過流量の推定
発刊年月 2006年 05月
著者 佐藤 雄一 聖マリアンナ医科大学腎臓病センター
【 要旨 】 ダイアライザ内の流動状態を意図的に変化させ,より多くの内部濾過現象を生じさせることにより,効率の高い血液浄化療法が可能になると考えられる.この内部濾過促進型血液透析は,簡便に,優れた溶質除去を達成できる点で,大いに期待されるが,内部濾過量の定量化が困難であるという問題が残る.ダイアライザは従来「ブラックボックス」であり,内部の流動状態の観測は行われてこなかったが,内部濾過量の定量化にはそれが必要である.そこで,超音波ドップラー装置により,ダイアライザ長さ方向の血流速度を実測し,その変化から内部濾過量を定量化する方法を考案した.本法は透析療法に関連したモニタリング技術として有用であると考えられた.
Theme Current Topics in Monitoring Technologies for Dialysis Therapy
Title Quantification of internal filtration rates in dialyzers using Doppler ultrasound
Author Yuichi Sato Integrated Care-Center for the Renal Diseases, St. Marianna University, School of Medicine
[ Summary ] Internal-filtration enhancing hemodialysis can be achieved by modifying the flow of blood and dialysate inside a dialyzer. This new modality dialysis can efficiently remove middle molecular solutes by convection, and possibly contribute to the wellbeing of dialyzed patients. However, internal filtration has not been quantified until recently, because dialyzers were considered to be “black boxes”, in which the flow phenomena was too complex to be measured.
In order to develop a method to measure the rate of internal filtration, we utilized Doppler ultrasound, which is readily available in many of the medical institutions. We detected blood flow waves on the surface of the dialyzer, and measured their velocities. By recording them at the inlet and center of the dialyzer, the rate of internal filtration was successfully calculated. This procedure was considered to be a useful, monitoring technique in dialysis therapy.
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