臨牀透析 Vol.22 No.4(5-1)


特集名 透析患者の循環器病変 -- 避けられない宿命か？
題名 透析患者の冠動脈・虚血性疾患へのインターベンション治療 (1) 内科的治療
発刊年月 2006年 04月
著者 松原 琢 信楽園病院循環器内科
著者 小原 伸雅 信楽園病院循環器内科
著者 落合 幸江 信楽園病院循環器内科
【 要旨 】 透析患者の急性心筋梗塞の予後は不良であるが，カテーテルを用いた経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を行うことでその予後は改善されるようになった．透析患者のPCIにおいて冠動脈の石灰化病変が問題になることがあり，ロータブレーターによる病変の切削が手技上必要になることもあるが，その有用性は明らかではない．透析患者の急性冠症候群における冠動脈病変の性状は多様であり，急性期のPCIでは責任病変の性状に応じた治療が望ましい．今後，薬剤溶出ステントの有用性が透析患者のPCIにおいても期待される．
Theme Cardiovascular Complications in Chronic Dialysis Patients -- Are They Inevitable?
Title Catheter intervention for coronary artery disease in dialysis patients
Author Taku Matsubara Division of Cardiology, Shinrakuen Hospital
Author Nobumasa Ohara Division of Cardiology, Shinrakuen Hospital
Author Yukie Ochiai Division of Cardiology, Shinrakuen Hospital
[ Summary ] The prognosis for acute myocardial infarction in hemodialysis patients is unfavorable. However, percutaneous coronary intervention (PCI) has become an important procedure to improve the prognosis. PCI in hemodialysis patients is often problematic, due to calcified coronary lesions. Although debulking procedure with rotational atherectomy is needed for the PCI on occasion, the usefulness of this procedure is still unclear. Coronary lesions in hemodialysis patients, with acute coronary syndrome, include various conditions, so the choosing appropriate strategy for each type of lesion is necessary for favorable PCI in acute phases. Drug-eluting stents may improve the clinical outcome of PCI in hemodialysis patients.
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