臨牀透析 Vol.22 No.2(4)


特集名 透析患者における難治性感染症 -- 最新の診断と治療
題名 HCV感染症の最新の治療
発刊年月 2006年 02月
著者 佐藤 千史 東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科健康情報分析学
【 要旨 】 血液透析患者においては高率にC型肝炎ウイルス (HCV) 感染が認められ,生化学的検査の異常が軽微であっても多くは慢性肝炎を伴っている.治療法は日進月歩であり,ペグインターフェロン単独療法やペグインターフェロンとリバビリンの併用療法が主流になりつつある.透析患者ではインターフェロンの動態が異なっているので,インターフェロンもペグインターフェロンも投与量を約半量に減量する必要がある.インターフェロンの適応がない場合や無効であった場合には,強力ネオミノファーゲンCやウルソデオキシコール酸の投与を行う.肝細胞癌の治療は非透析患者と同様である.
Theme Intractable Infection in Hemodialysis Patients -- Current Diagnosis and Treatment
Title Recent treatments for hepatitis C viral infections
Author Chifumi Sato Department of Analytical Health Science, Graduate School of Health Sciences, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] A high prevalence of hepatitis C viral infections is reported in patients receiving hemodialysis. Even if their blood chemistry tests show mild abnormalities, they may have accompanying chronic hepatitis. Treatments for hepatitis C have rapidly improved. Pegylated interferon or pegylated interferon plus rivabirin treatments have now become the treatments of first choice.
The pharmacodynamics of interferon in patients receiving hemodialysis are different from those in non-hemodialysis patients, and the dosage should be decreased by half. When interferon treatment is not suitable, they should be treated with strong neo-minophagen C® and / or ursodeoxycholic acid. Treatment of hepatomas should be carried out as with non-hemodialysis patients.
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