臨牀透析 Vol.22 No.12(4)


特集名 メタボリックシンドロームと腎不全
題名 透析患者のメタボリックシンドロームの疫学 -- 日本透析医学会統計調査，沖縄透析研究よりの考察
発刊年月 2006年 11月
著者 井関 邦敏 琉球大学医学部附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 肥満，メタボリックシンドローム (Met S) の頻度が世界的に増加している．また，これらを合併する慢性腎臓病 (chronic kidney disease ; CKD) も増加している．透析患者集団においても肥満，Met Sが今後問題となりうる．実際，米国では一般住民における肥満の頻度が高く，透析導入患者においても平均BMIは27 kg / m2を超えている．一方，日本透析医学会のデータでは平均BMIは依然として21 kg / m2未満にとどまっている．しかし，導入患者に占める糖尿病患者の割合が右肩上がりに増加しておりすでに40 %を超え，導入原因疾患の第1位となっている．Met Sでは，腎不全の進行以外に心血管障害の発症が腎不全発症の数倍多い．社会経済的要因によって非糖尿病透析患者でもMet Sを有する患者が増加すると思われる．
Theme Metabolic Syndrome in Chronic Renal Failure
Title Epidemiology of metabolic syndrome in Japanese chronic dialysis patients
Author Kunitoshi Iseki Dialysis Unit, University Hospital of the Ryukyus
[ Summary ] The prevalence of obesity and metabolic syndrome (Met S) is increasing worldwide. Subjects with Met S are often afflicted with chronic kidney disease (CKD). Therefore, they may develop end-stage renal disease (ESRD). Recently, it has been shown that the incidence of cardiovascular diseases is higher than that of ESRD among subjects with Met S. The mean BMI of incident dialysis patients is increasing in the USA, being over 27 kg / m2 at this time. On the other hand, it is still lower than 21 kg / m2 in Japan. According to registry data from the Japanese Society for Dialysis Therapy (JSDT) the prevalence of diabetic dialysis patients has increased linearly. Diabetes has been the leading cause of ESRD since 1998 and is observed in over 40 % of incident dialysis patients. Precise data on the prevalence of Met S are not yet available from the JSDT.
Subjects with Met S may develop non-diabetic CKD and ESRD. Therefore, it is possible that Met S is also increasing in the Japanese dialysis population. Recognition of Met S is necessary, but its clinical significance remains to be determined in the dialysis population.
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