臨牀透析 Vol.22 No.1(4-2)


特集名 今日の腎性骨異栄養症 (renal osteodystrophy ; ROD)
題名 画像診断の有用性とその評価 (2) 骨
発刊年月 2006年 01月
著者 伊東 昌子 長崎大学医学部放射線科
著者 山口 哲治 長崎大学医学部放射線科
著者 上谷 雅孝 長崎大学医学部放射線科
【 要旨 】 腎性骨異栄養症 (renal osteodystrophy ; ROD) とは,慢性腎不全,血液透析,腹膜還流,腎移植,並びにそれらに関連した薬物によるカルシウム-リン代謝障害が原因で生じた,骨・関節並びに軟部組織の異常を総括した代謝性疾患である.それには二次性副甲状腺機能亢進症,骨軟化症・くる病,骨粗悪症,異所性石灰化が含まれる.X線診断はこれらの病態の早期診断や経過観察に重要である.また,MRIは骨・関節や軟部組織の合併症としてのアルミニウム骨症,アミロイド骨・関節症 (破壊性脊椎関節症を含む) などの診断に有用である.骨シンチグラム,MRI,骨密度測定の診断や経過観察における役割について考える.
Theme Renal Osteodystrophy, Up-To-Date
Title Imaging for renal osteodystrophy
Author Masako Ito Department of Radiology, Nagasaki University School of Medicine
Author Tetsuji Yamaguchi Department of Radiology, Nagasaki University School of Medicine
Author Masataka Uetani Department of Radiology, Nagasaki University School of Medicine
[ Summary ] Renal osteodystrophy is related to a wide spectrum of bone and soft tissue abnormality, induced by complex biochemical disturbances of calcium-phosphate metabolism in cases of chronic renal insufficiency, hemodialysis, peritoneal dialysis, renal transplantation and adminstration of different medications. The most common radiologically observed manifestations of renal osteodystrophy include secondary hyperparathyroidism, osteomalacia/rickets, osteoporosis, and metastatic calcification. Radiological investigations play an important role in the early diagnosis of and follow-up on these bone disease.
Magnetic resonance imaging (MRI) is helpful in the diagnosis of bone related complications, as well as joint and soft tissue conditions, such as aluminum osteopathy and amyloid osteoarthropathy. Futhermore, the roles of bone scintigrams, MRIs and bone density measurement are discussed.
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