臨牀透析 Vol.22 No.1(2)


特集名 今日の腎性骨異栄養症 (renal osteodystrophy ; ROD)
題名 RODの定義，分類，発症病理
発刊年月 2006年 01月
著者 風間 順一郎 新潟大学医歯学総合病院集中治療部
【 要旨 】 腎不全には，腎性骨症と総称されるバラエティーに富んだ骨代謝の異常が合併する．なかでも大きな幅のある「骨の細胞成分の活性程度」と「骨石灰化」の2つの軸を採用して5つの群に区分したのが今日の腎性骨症5分類である．この区分概念自体は，腎性骨症の特徴を表現するうえで妥当であると思われる．しかし残念ながら，この腎性骨症5分類は事実上，日常診療に寄与していない．最近，腎性骨症をさらに大きな症候群である「腎不全に伴う骨や血管のミネラル代謝異常 = CKD-BVD (腎性骨血管症)」の部分症状と捉える考え方が提唱された．この考えに基づいて，腎性骨症の理解も新たなパラダイムシフトを迎えようとしている．
Theme Renal Osteodystrophy, Up-To-Date
Title Definition, classification and pathogenesis of ROD
Author Junichiro James Kazama Division of Intensive Care Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital
[ Summary ] Chronic kidney diseases are associated with various bone metabolic abnormalities called Renal Bone Diseases (RBD). Today, RBD are histologically classified into 5 categories according to “bone cell activity” and “bone calcification”. The concept behind this classification is quite appropriate to express the characteristics of RBD. However, this present classification is of practically “no use” for daily clinical practice. Recently, RBD has come to be recognized as a fraction of “chronic kidney diseases-associated bone vascular diseases = CKD-BVD”. Based on this concept, the understanding of RBD is now undergoing to a paradigm shift.
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