臨牀透析 Vol.21 No.9(18)


特集名 尿毒症・慢性透析にみられる合併症と関連する諸物質
題名 睡眠障害
発刊年月 2005年 08月
著者 香川 征 徳島大学病院
著者 福森 知治 徳島大学大字院ヘルスバイオサイエンス研究部泌尿器科
【 要旨 】 慢性腎不全患者での睡眠障害は高頻度に認められ,その原因の一つとして睡眠時無呼吸症候群 (sleep apnea syndrome ; SAS) が重要である.SASは多彩な睡眠障害の原因となる疾患群であり,夜間突然死の原因になること,著しい日中の傾眠傾向による交通事故,労働災害を引き起こすことから社会的問題になっている.SASの成因として,尿毒素,代謝性アシドーシス,慢性低二酸化炭素血症,ホルモンバランスの変化,アミノ酸代謝異常,TGF-αなどのサイトカイン量の変化などさまざまな因子が報告されている.本稿では腎不全患者の睡眠障害に関与する代表的な因子とその適正維持レベルについて述べる.
Theme The Various Uremic Symptomes and their Causative Substances
Title Sleep disorders
Author Susumu Kagawa Tokushima University Hospital
Author Tomoharu Fukumori Department of Urology, Institute of Health Biosciences, The University of Tokushima Graduate School
[ Summary ] The incidence of sleep disorders in patients with chronic renal failure is high, compared with normal subjects. One of the most important cause of sleep disorders is sleep apnea syndrome (SAS). The accumulation of uremic toxins, metabolic acidosis, chronic hypocapnea, hormone inbalances, and changes in cytokine levels such as TGF-α are considered to induce disturbances in respiratory muscles which leads to the collapse of the upper respiratory tract (obstructive SAS). SAS induces hypertension, arrhythmia, ischemic heart disease, and pulmonary circulation disease, and sometimes causes sudden death. The treatment of SAS is important to improve prognoses as well as quality of life (QOL) in patients with chronic renal failure.
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