臨牀透析 Vol.21 No.9(12)


特集名 尿毒症・慢性透析にみられる合併症と関連する諸物質
題名 眼障害
発刊年月 2005年 08月
著者 加賀 達志 社会保険中京病院眼科
【 要旨 】 血漿と房水は,血液眼柵の一つである血液房水柵を介して,拡散,濾過,能動輸送により密接に連絡しているが,透析により血漿に変化が起これば,房水も影響を受けると考えられる.水晶体は房水により代謝されており,透析による酸塩基平衡の変化,異所性石灰化などによる白内障の進行が推測される.角膜石灰沈着は,房水性状の変化を反映した異所性石灰化の可能性が考えられる.網膜静脈閉塞症は,異所性石灰化,ならびにエリスロポエチンの不適切な使用による発症に関係している可能性がある.糖尿病網膜症は,透析による効果として房水中の血管内皮増殖因子 (VEGF) 濃度が減少するため,安定化している可能性がある.
Theme The Various Uremic Symptomes and their Causative Substances
Title Ocular disorder
Author Tatsushi Kaga Department of Ophthalmology, Social Insurance Chukyo Hospital
[ Summary ] Through the blood-aqueous barrier, which is one of the blood-ocular barriers, plasma and aqueous humors are closely connected by diffusion, percolation, and active connections. However, if dialyzing changes plasma, it is thought that aqueous humors are also influenced. Crystalline lenses are metabolized by aqueous humors, which may cause changes in acid-base balance with dialysis, and may cause the progression of cataracts through ectopic calcification. The cornea is also metabolized by aqueous humors. Accordingly, it is possible that corneal calcification is also due to ectopic calcification, which is a reflection of changes in aqueous humors. There is a possibility that retinal vein occlusion is caused by undue use of erythropoietin and by ectopic calcification. Diabetic retinopathy is stabilized because of the decrease of VEGF (vascular endothelial growth factor) in the aqueous humor with the efficacy of dialysis.
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