臨牀透析 Vol.21 No.8(2-1)


特集名 末期腎不全患者の血圧管理 -- 保存期,透析期,移植
題名 透析期 (1) 透析患者の高血圧の成因と意義
発刊年月 2005年 07月
著者 赤坂 和美 旭川医科大学第1内科
著者 長谷部 直幸 旭川医科大学第1内科
著者 菊池 健次郎 旭川医科大学第1内科
【 要旨 】 慢性透析患者における高血圧の成因には多くの因子が関わっているが,体液貯留がもっとも重要で,これにレニン-アンジオテンシン系や交感神経系の賦活化が患者個々の病態により種々の程度に関与している.透析患者の血圧のコントロールには,体液量とナトリウム摂取量の管理が基本であり,これらの管理により,血圧のみならず予後予測因子の改善が報告されている.透析患者の高血圧診療においては,各々の患者における病態を把握・理解し,予後予測因子の改善を目標とすることが重要であると思われる.
Theme Blood Pressure Control of Chronic Kidney Disease during Conservative Treatment, on Dialysis, and after Kidney Transplantation
Title Pathophysiology and clinical implications of hypertension in hemodialysis patients
Author Kazumi Akasaka First Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
Author Naoyuki Hasebe First Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
Author Kenjiro Kikuchi First Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
[ Summary ] Although the pathogenesis of hypertension in hemodialysis patients is multifactorial, volume overload is the major factor. Furthermore, the activated renin-angiotensin system and the sympathetic nervous system play important roles. Control of volume and sodium intake has been shown to normalize blood pressure and improve predictors of survival. To control hypertension in hemodialysis patients, understanding the pathogenesis in individual patients is important. Treatments for hypertension which can improve these predictors, is recommended.
戻る