臨牀透析 Vol.21 No.6(5)


特集名 透析患者の眼
題名 網膜色素上皮症
発刊年月 2005年 06月
著者 阪本 吉広 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター眼科
著者 斉藤 喜博 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター眼科
【 要旨 】 網膜色素上皮症は,網膜色素上皮 (RPE) にダメージが及ぶ病態である.病理組織学的に,血液透析により,RPEの正常構造が失われ,上皮の部分増殖や網膜実質内への遊走の所見が観察される.RPEは,感覚網膜を物理的および生理的にサポートする役割を担っているため,不可逆的なRPEの障害は感覚網膜の障害につながる.(1) RPE自体の原因,(2) 脈絡膜側の原因,(3) 網膜側の原因と分けて考えられるが,どれも最終的には同じ網脈絡膜変性・萎縮となる.RPEが不可逆的なダメージを受けると,現時点では治療する手立てがないので,発症の予防が重要と考えられる.
Theme The Eye in Hemodialysis Patients
Title Retinal pigment epitheliopathy
Author Yoshihiro Sakamoto Department of Ophthalmology, National Hospital Organization, Osaka National Hospital
Author Yoshihiro Saito Department of Ophthalmology, National Hospital Organization, Osaka National Hospital
[ Summary ] Retinal pigment epitheliopathy which means the damage of retinal pigment epithelium (RPE) is often observed in patients receiving hemodialysis. Histopathologically, the normal structure of the sensory retina and RPE is lost, and there is epithelial overgrowth or proliferation, RPE cell migration into the retina is also observed.
As RPE takes on the role of support for the sensory retina, in terms of physics and physiology, irreversible damage of the RPE leads to disorders of the sensory retina. RPE damage is caused by (1) RPE alone, (2) choroidal change, and (3) retinal change. When the RPE receives irreversible damage, there is no treatment, so prevention is important.
戻る