臨牀透析 Vol.21 No.4(8)


特集名 末期腎不全患者の悪性腫瘍
題名 腎移植後の悪性腫瘍
発刊年月 2005年 04月
著者 片山 昭男 名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター外科 (移植外科)
著者 打田 和治 名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター外科 (移植外科)
【 要旨 】 腎移植患者の悪性腫瘍発生率は,欧米では約6%,本邦では2.6 - 6%である.皮膚癌やリンパ系悪性腫瘍が欧米例では多く,本邦では皮膚癌が少なく,消化器や腎尿路系悪性腫瘍が多い.posttransplantation lymphoproliferative disorders (PTLDs) や,カポジ肉腫,肝癌などは免疫抑制下におけるウイルス感染が関与しており,移植後の病態として特徴的であるが,腎移植においては,嚢胞を形成した自己腎の癌化といった腎不全特有の癌も存在する.移植成績の向上による長期生着患者の増加や,患者の高齢化などにより,悪性腫瘍が生命予後に与える影響は今後も無視できないが,個々の患者のリスクに応じた定期的スクリーニングを絶えず行うことが重要である.
Theme Malignant Tumors in Patients with End-Stage Renal Failures
Title Malignant neoplasms after renal transplantation
Author Akio Katayama Devision of Surgery, Kidney Center (transplant Surgery), Nagoya Daini Red Cross Hospital
Author Kazuharu Uchida Devision of Surgery, Kidney Center (transplant Surgery), Nagoya Daini Red Cross Hospital
[ Summary ] The incidence of early renal allograft failure has declined as a result of developments in immunosuppressive regimens. However, malignancy is one of the most important causes of morbidity and mortality in the late posttransplantation period. The incidence of cumulative effects from immunosuppression is responsible for the increased incidence of malignancies. The risk of malignancy is increased when compared to the general population. However, the observed-to-expected incidence is not uniform among different types of tumors. Successful treatment of malignant neoplasms after renal transplantation relies on surveillance and early detection.
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