臨牀透析 Vol.21 No.4(7-2)


特集名 末期腎不全患者の悪性腫瘍
題名 透析合併症としての悪性腫瘍 (2) ウイルス性肝炎と肝癌 -- ウィルス性肝炎からの肝癌の発生危険度について
発刊年月 2005年 04月
著者 唐仁原 全 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
著者 寺岡 慧 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
【 要旨 】 肝細胞癌 (肝癌) の約15%にB型肝炎ウイルス (HBV) 感染が,約75%にC型肝炎ウイルス (HCV) 感染が関与しているとされる.B型肝炎は発生率が減少しているとはいえ感染力が強く,肝線維化の進行とともに発癌リスクは増加する.C型慢性肝炎における発癌の最大の危険因子は肝硬変への進展である.透析患者のC型慢性肝炎における肝癌発症の頻度はそれほど高くないとの報告もあるが,HCV抗体陽性率は腎機能正常者の約20倍ときわめて高く,長期透析患者の増加に伴い,慢性肝炎,肝硬変,肝癌への対策が重要となる.
Theme Malignant Tumors in Patients with End-Stage Renal Failures
Title Viral hepatitis and hepatocellular carcinoma in dialysis patients
Author Tamotsu Tojimbara Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
Author Satoshi Teraoka Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] The prevalence of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections is high in patients who are receiving chronic hemodialysis. Development of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC) is a serious complicatin of HBV and HCV infection. The incidence of HCC in patients with HCV chronic hepatitis increases with the degree of liver fibrosis as well as in HBV carriers. It is reported that the most important risk factor for hepatocarcinogenesis in chronic HCV hepatitis is progression to liver cirrhosis. Intensive and systematic infection control is needed to prevent outbreaks of HBV and HCV in hemodialysis units.
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