臨牀透析 Vol.21 No.4(3)


特集名 末期腎不全患者の悪性腫瘍
題名 透析患者における腫瘍マーカー -- その診断的意義と課題
発刊年月 2005年 04月
著者 友 雅司 大分大学医学部感染分子病態制御講座
【 要旨 】 腫瘍マーカーは悪性腫瘍の診断に広く応用されている.維持透析患者においてCEA, CA19-9, α-FP, PIVKA-II, TPA, IAP, PSA, Pro-GRPについて検討を行った.血液浄化前の値で基準値以上であったのはTPA, IAP, Pro-GRPであった.これらにおいては透析症例での基準値の設定が必要と考えられた.TPAは透析アミロイドーシス合併例にて高い傾向がみられた.エリスロポエチン製剤投与によりCEA, α-FPの上昇する症例も観察された.Pro-GRPでは血液浄化法による影響を受けることが示唆された.維持透析患者では腫瘍マーカーは種々の影響を受けるため,判定には留意が必要である.透析患者独自の腫瘍マーカーの基準値の検討が期待される.
Theme Malignant Tumors in Patients with End-Stage Renal Failures
Title Tumor markers in dialysis patients : diagnostic significance and task ahead
Author Tadashi Tomo Second Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Oita University
[ Summary ] Tumor markers are widely used in the diagnosis of malignancies. We investigated 8 tumor markers (CEA, CA19-9, α-FP, PIVKA-II, TPA, IAP, PSA, and Pro-GRP) in 52 maintenance dialysis patients who had no malignancies. Mean concentrations of 3 markers (TPA, IAP, and Pro-GRP) exceeded normal values. Compared to patients without dialysis-related amyloidosis (DRA), mean concentrations of TPA were higher in patients with DRA. In one female case, serum concentrations of CEA and α-FP increased with the administration of erythropoietin. It is suggested that the reduction rate for Pro-GRP was affected by the modality of blood purification. Several factors affect the concentration of tumor markers in maintenance dialysis patients, hence, tumor markers should be used carefully. Investigations into the critical ranges of tumor markers in dialysis patients will be needed.
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