臨牀透析 Vol.21 No.3(3-1)


特集名 [特集]腎不全医療におけるクリニカルパスの再考
題名 クリニカルパスの実際と有用性の検討 (1) 保存期腎不全
発刊年月 2005年 03月
著者 大倉 誉暢 小山田記念温泉病院腎臓内科
著者 増子 えみ 小山田記念温泉病院腎臓内科
著者 川村 直人 小山田記念温泉病院腎臓内科
著者 伊藤 功 市立四日市病院腎内科
著者 流下 ゆかり 市立四日市病院看護師
著者 宮田 佳子 市立四日市病院管理栄養士
【 要旨 】 外来通院慢性腎不全患者のクリニカルパス (CP) の実際と有用性について検討を加えた.腎不全,腎機能,食事療法などの指導をCPにより実施した.CPの有用性に関しては,(1) インフォームド・コンセントを十分にはかれる,(2) 指導に対する安心感と患者参加の治療,(3) チーム医療の確立,医師の指示の統一化,(4) 医療レベルの均一化,(5) 医療経済への貢献,(6) 末期腎不全における精神的不安の軽減,緩和,(7) 家族の腎不全に対する理解が得られ,患者と家族の協力関係が充実した,などがあげられる.
Theme Revisit of Clinical Path in Renal Replacement Therapy
Title Critical path for outpatients with chronic renal failure and its usefulness
Author Takanobu Okura Division of Renal Disease, Oyamada Memorial Spa Hospital
Author Emi Masuko Division of Renal Disease, Oyamada Memorial Spa Hospital
Author Naoto Kawamura Division of Renal Disease, Oyamada Memorial Spa Hospital
Author Isao Ito Divison of Renal Disease, Yokkaichi Municipal Hospital
Author Yukari Ryuka Divison of Renal Disease, Yokkaichi Municipal Hospital
Author Yoshiko Miyata Divison of Renal Disease, Yokkaichi Municipal Hospital
[ Summary ] Our trial was planned to clarify the usefulness of critical path (CP). We instructed trial members in treatment of chronic renal failure (CRF), renal functions and the importance of dietary protein restriction, according to the CP method. A CP is very useful in developing cooperation between doctors and co-medicals, to guide them and providing informed consent and comfort for patients. Our team work has been strengthened by using the CP method and we were able to effectively conduct this study. To advance the CP method, we had five meetings at a city hotel in order to teach the importance of dietary protein restriction for CRF patients, under relaxed conditions. We concluded that CP is a useful and effective method for education, developing reliable relationships between staff members and patients, previding therapy for patients and to reduce medical expenses.
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