臨牀透析 Vol.21 No.2(2)


特集名 血液浄化療法の新しいmodality
題名 長時間透析
発刊年月 2005年 02月
著者 高橋 充生 かもめクリニック
著者 金田 史香 かもめクリニック
著者 春山 武 かもめクリニック
著者 金田 浩 かもめクリニック
【 要旨 】 フランスのTassin透析センターでは8時間透析を行うことにより血圧の正常化が得られ,10年生存率75-85%の高い生存率をあげている.透析時間の重要性を認識し十分な透析を目指すなかで,当施設において6時間透析を行った.また栄養状態の改善を目指し限定自由食を施行し,Scribnerの提唱する三原則 [(1) 十分なる血圧のコントロール,(2) 十分な透析量を用いた透析の実施,(3) 十分なたんぱく質の摂取] を実施することを試みた.その結果,心機能の改善,降圧薬の服用率の低下と良好な血圧コントロールが得られた.また,わが国の慢性透析療法の全国統計に比し年間死亡率も低下した.
Theme New Modalities in Blood Purification Therapies
Title Long hemodialysis
Author Mitsuo Takahashi Kamome Clinic
Author Fumika Kaneda Kamome Clinic
Author Takeshi Haruyama Kamome Clinic
Author Hiroshi Kaneda Kamome Clinic
[ Summary ] Long, slow hemodialysis (3x8 hours / week) continues to be used in Tassin. It provides excellent results for the close control of blood pressure and has a long-term survival rate of, 75-85 % at 10 years of dialysis.
3x6 hours / week of hemodialysis continues to be used at our unit because we understand the importance of long dialysis sessions to obtain adequate results. Also, to achieve correct nutrition, the diets of our patients are almost free of restrictions except for potassium, sodium and water intake. We followed the definition of adequacy of dialysis by Dr. Scribner, (1) Adequate control of blood pressure, (2) Adequacy of dialysis, (3) Adequate intake of protein. Cardiac function has improved and hypertension is better controlled without the need for antihypertensive drugs than shown in the JSDT report on 6 hour hemodialysis. Mortality rates are also better than usually reported for shorter dialysis.
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