臨牀透析 Vol.21 No.2(10)


特集名 血液浄化療法の新しいmodality
題名 持続的血液浄化法
発刊年月 2005年 02月
著者 松田 兼一 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
著者 平澤 博之 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
【 要旨 】 近年,血液浄化法は重症患者管理において必須の治療手段となっている.なかでも持続的血液浄化法 (CBP) は,重症患者に対して簡単かつ安全に施行可能なことから重症患者における第一選択の血液浄化法となりつつある.とくにポリメチルメタクリレート (PMMA) 膜ヘモフィルタを用いた持続的血液透析濾過 (PMMA-CHDF) は人工腎補助療法としてだけではなく,サイトカイン除去に対しても施行される.慢性腎不全症例においても,重篤な合併症をもつ重症症例に対してはCBPを積極的に施行すべきと考える.血液浄化法を扱う医療スタッフはCBPにも精通し,病態に合わせてその患者にもっとも適した血液浄化法を選択すべきである.
Theme New Modalities in Blood Purification Therapies
Title Continuous blood purification (CBP)
Author Kenichi Matsuda Department of Emergency and Critical Care Medicine, Chiba University Graduate School of Medicine
Author Hiroyuki Hirasawa Department of Emergency and Critical Care Medicine, Chiba University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Recently, blood purification (BP) has begun to play an important role in the treatment of critically ill patients. Among the many kinds of BP performed in critical care, continuous BP (CBP) is recognized as the treatment of first choice because it can be performed very easily and safely, even on critically ill patients. Continuous hemodiafiltration, using a polymethyl methacrylate membrane hemofilter (PMMA-CHDF) is performed most frequently, not only to serve as an artificial kidney but also to remove various cytokines from the blood stream of critically ill patients. CBP should be aggressively performed in the management of patients with chronic renal failure when they have fatal complications. Therefore, critical care physicians should understand the efficacies of CBP and select the best blood purification suitable for the pathophysiologic condition of critically ill patients.
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