臨牀透析 Vol.21 No.12(7)


特集名 バスキュラーアクセスをめぐる最近の話題
題名 バスキュラーアクセスに関わる医療経済
発刊年月 2005年 11月
著者 武本 佳昭 大阪市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学
著者 土田 健司 大阪市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学
著者 吉村 力勇 大阪市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学
【 要旨 】 バスキュラーアクセス (VA) に関わる人工血管移植術・血管拡張術・血栓除去術などの保険点数はここ15年間で約2倍になっているが,内シャント設置術は約1.5倍と少し低めになっている.VAに関わる手術は1年間で10万件弱が施行されていると推計でき,その手術料と材料費を含めた医療費は約180億円になると考えられる.これは,全腎不全医療費1兆2,000億円の1.5%に当たり,VAが腎不全患者の生命線であることを考えると妥当な額といえる.現在問題があると考えられるものには,血管拡張術の材料費が高額であることと,内シャント設置術の手術料が低めに設定されていることがあげられる.
Theme Current Topics in Hemodialysis Vascular Access
Title Evaluation of vascular access economics
Author Yoshiaki Takemoto Department of Urology, Osaka City University Graduate School of Medicine
Author Kenji Tsuchida Department of Urology, Osaka City University Graduate School of Medicine
Author Rikio Yoshimura Department of Urology, Osaka City University Graduate School of Medicine
[ Summary ] The reimbursement cost for artificial graft transplantation, percutaneous transluminal angio plasty (PTA) and embolectomy has doubled over the past 15 years. On the other hand, the reimbursement costs for internal shunt plasty have increased 150 %, which is relatively low compaired to other methods. The number of doctors performing vascular access procedures in Japan is estimated to be 100,000 per year. The medical costs of vascular access are estimated to be around 18 billion yen. This is 1.5 % of the cost for total renal insufficiency medical treatment. Considering that vascular access is a life line for chronic renal failure patients, this expense is reasonable. However, the cost of materials for PTA is relatively high, so it must be reduced in the future.
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