臨牀透析 Vol.21 No.12(4-1)


特集名 バスキュラーアクセスをめぐる最近の話題
題名 人工血管内シャント (AVG) (1) AVGの適応と人工血管の種類・成績
発刊年月 2005年 11月
著者 平中 俊行 大阪バスキュラーアクセスセンター 平中診療所
【 要旨 】 人工血管内シャント (AVG) は,アクセス作製困難症例の増加とともに,増加する傾向にある.AVGは通常の自己血管内シャント (AVF) が作製できない症例が適応となるが,植え込みに際しては,AVFと比べてアクセス血流量が多いために心負荷となること,感染に対する抵抗力が弱いことを考慮する必要がある.AVGの成績を向上させるうえで重要なことは,閉塞の頻度を減らすことと感染を防止することである.閉塞の予防にはシャント狭窄に対するモニタリングと積極的な狭窄治療が有用である.このためには,医師,透析室スタッフ,臨床検査技師の協力が必要である.グラフト感染の防止には,穿刺・止血時の清潔操作を徹底することが重要である.
Theme Current Topics in Hemodialysis Vascular Access
Title Indications for and outcomes after AV graft creation
Author Toshiyuki Hiranaka Osaka Vascular Access Center, Hiranaka Clinic
[ Summary ] AV grafts placements have increased in vascular access surgery since the number of patients who cannot have a native AV fistula has increased. The implantation of AV grafts needs to be done carefully in cases of heart failure and infection because AV grafts have larger access flow and are more susceptible to infection than native AV fistulas. To improve the patency of AV grafts, a decrease rates of thrombosis and infection is essential. Monitoring of stenosis and aggressive treatments for stenotic lesions are useful to prevent graft thrombosis. To achieve this program, cooperation between doctors, hemodialysis unit staff members, and medical technicians is necessary. To prevent graft infection, use of sterile procedures for punctures and hemostasis is important.
戻る