臨牀透析 Vol.21 No.10(7)


特集名 小児腎不全 -- 発見から治療まで
題名 小児腎不全患者の精神心理的問題
発刊年月 2005年 09月
著者 永井 幸代 名古屋第二赤十字病院小児科
著者 上村 治 あいち小児保健医療総合センター腎臓科
著者 後藤 芳充 名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター小児科
著者 永井 琢人 名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター小児科
【 要旨 】 近年,慢性腎不全の治療のなかで精神的問題への対応は切り離せない状況になってきている.これまで小児慢性腎不全患者の精神的問題は,長期闘病による母子の共生関係,社会的経験不足による情緒的未熟性,移植後の免疫抑制剤やステロイド剤による身体像,自己像の障害,拒絶反応に対してのうつ状態などがよく取り上げられてきた.当院での患児や家族への面接,アンケートを通して検討したところ,これらは先の見通しがつかない不安感や,患児に病気の告知がされていないことにも原因があるように思われた.そこで早期からの情報提供,病気の告知,コンサルテーション・リエゾン精神医療などが必要と考え,それらのあり方について述べた.
Theme A Total Care of Renal Failure from the Onset in Children
Title The pyschiatric and psychological problems in children with chronic renal failure
Author Yukiyo Nagai Department of Pediatrics, Nagoya Daini Red Cross Hospital
Author Osamu Uemura Aichi Children's Health and Medical Center
Author Yoshimitsu Goto Nagoya Daini Red Cross Hospital Kidney Center
Author Takuhito Nagai Nagoya Daini Red Cross Hospital Kidney Center
[ Summary ] Recently it has become important to treat the psychological and psychiatric problems of patients with chronic renal failure. Many research studies on the psychological and psychiatric problems of the children with chronic renal failure have indicated an overtly symbiotic relation with their mothers, social and emotional immaturity, body image disturbances and depressive states. Through interviews and questionnaires for patients and their families, we speculated on these problems, deriving from longterm anxiety about their disease, for pediatric patients with no explanation of the disease. We concluded it is necessary that these patients and their families get various types of information about the disease, and accurate explanations with pre-end-stage renal disease, and consultation liaisons for psychiatric care.
戻る