臨牀透析 Vol.21 No.10(5-3)


特集名 小児腎不全 -- 発見から治療まで
題名 小児における末期腎不全の治療 (3) 腎移植
発刊年月 2005年 09月
著者 宍戸 清一郎 東京都立清瀬小児病院泌尿器科
【 要旨 】 小児の慢性腎不全患者に対する治療の第一選択は腎移植治療と考えられている.近年,強力な新規免疫抑制薬の登場により,小児の腎移植成績は著しく向上している.一方,このような薬剤の多くはTリンパ球を選択的にかつ強力に抑制するため,移植後の感染症,とくにウイルス感染の占める割合が増加している.また,これら新規免疫抑制薬の使用に伴い,副作用や合併症の管理も複雑化しており,その使用方法に関してさらに経験を重ねる必要がある.さらに,長期にわたる移植関連合併症や慢性拒絶反応の防止なども今後の課題である.
Theme A Total Care of Renal Failure from the Onset in Children
Title Kidney transplantation for children
Author Seiichirou Shishido Department of Urology and Kidney Transplantation, Tokyo Metropolitan Kiyose Children's Hospital
[ Summary ] Kidney transplantation is now considered as an optimal therapy for all children with end-stage renal disease, since it is the only long-term therapy that offers children with chronic renal failure the potential of a near normal life.
Recent advances in technology and immunosuppression have greatly enhanced the outlook for patients and rates of graft survival, while reducing significant complications. Future studies must be directed at allograft induction tolerance, reduction of chronic allograft nephropathy (CAN), prevention of serious infectious and neoplastic complications, as well as enhanced growth and development of the child.
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