臨牀透析 Vol.21 No.10(5-1)


特集名 小児腎不全 -- 発見から治療まで
題名 小児における末期腎不全の治療 (1) 腹膜透析療法
発刊年月 2005年 09月
著者 和田 尚弘 静岡県立こども病院腎臓内科
【 要旨 】 小児期での透析療法は腹膜透析 (PD) が主体である.現在15歳以下の新規導入数は毎年50 - 60名前後で,総患者数は年間200名近くに維持されている.わが国の小児PD患児は,成人PD患者と同様,生存率や腹膜炎の頻度など諸外国と比較して非常に良い成績である.小児PD管理の特徴としては,サイクラ一使用頻度,高濃度ブドウ糖液使用頻度が高いこと,成長のために十分な栄養が必要なことなどである.小児では移植へ43%移行しており,PD療法は移植への橋渡しとして,移植まで可能なかぎり合併症を少なくし,より良い透析管理が望まれる.一方,PD期間が長いのもわが国の特徴であり,小児でも被嚢性腹膜硬化症 (EPS) 頻度は成人と変わらない.
Theme A Total Care of Renal Failure from the Onset in Children
Title Peritoneal dialysis
Author Naohiro Wada Department of Pediatric Nephrology, Shizuoka Children's Hospital
[ Summary ] Peritoneal dialysis (PD) is the main type of dialysis therapy for end stage renal disease in children. Fifty to sixty patients under fifteen begin PD every year and about two hundred patients are under continuing treatment with PD. As with adult PD patients in Japan, the survival rate and rates of peritonitis are very good for Japanese PD children, compared with childhood PD patients in other countries. Pediatric patients tend to require cyclers, and high glucose concentrations of dialysates and along with adequate nutrition for growth. Forty three percent of pediatric PD patients have transplants. The duration of PD is long in Japan, so the frequency of EPS in Japanese PD children is as high as that for adults.
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