臨牀透析 Vol.21 No.10(4)


特集名 小児腎不全 -- 発見から治療まで
題名 小児における保存期腎不全の治療
発刊年月 2005年 09月
著者 上村 治 あいち小児保健医療総合センター腎臓科
【 要旨 】 小児慢性腎不全の管理においては,保存期から,成長,血圧・循環血液量,骨・内分泌,精神発達,尿路系の異常,pre-emptive腎移植の可能性,末期腎不全への進行など多岐にわたって配慮しなくてはならない.なぜならば,保存期腎不全の管理は,その後の透析導入や腎移植後の身体的・精神的・社会的予後を決定する可能性が高いからである.最近はpre-emptive腎移植が積極的に行われるようになり,さらに保存期の綿密な計画の重要性が認識されている.小児の慢性腎不全の管理は複雑化しており,一医師で完結するようなものではなくチーム医療としての質が問われるもので,すべての領域のスペシャリストがそろった施設で管理されるべきである.
Theme A Total Care of Renal Failure from the Onset in Children
Title Management of pediatric patients with pre-dialysis renal insufficiency
Author Osamu Uemura Department of Pediatric Nephrology, Aichi Children's Health and Medical Center
[ Summary ] In the management of pediatric patients with chronic renal insufficiency, we should pay attention to the wide-ranging problems of growth, blood pressure / circulation, blood volume, bone / endocrine metabolism, mental development, urological anomalies, the possibility of the need for pre-emptive renal transplantation, and progression to ESRD. This is because when is necessary for early predialysis, management of pre-dialysis renal insufficiency is quite likely these conditions will dictate the physical, mental and social prognosis. Recently, we have begun to do renal transplantations pre-emptively, so the importance of detailed plans for the pre-dialysis period have become important. Management of pediatric chronic renal insufficiency becomes complicated, and can not be carried out by one doctor but should be done by a skilled medical team, in a hospital which is prepared and has various kinds of specialists.
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