臨牀透析 Vol.21 No.1(8-6)


特集名 糖尿病と透析療法
題名 合併症対策 (6) 脂質管理 -- とくに具体的な指標
発刊年月 2005年 01月
著者 頼岡 徳在 広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座
【 要旨 】 透析患者の死因の約半数を占める心・脳血管障害の発症を減少させるためには,脂質管理も重要である.糖尿病性腎症による透析患者の脂質代謝異常としては,高中性脂肪 (TG) 血症,高比重リポ蛋白-コレステロール値低下 (低HDL-C血症) が知られ,リポ蛋白レベルでは超低比重リポ蛋白 (VLDL),中間比重リポ蛋白 (IDL) の増加,HDLの低下が認められる.日本動脈硬化学会およびK/DOQIのガイドラインによれば,総コレステロールを180mg/dl未満,低比重リポ蛋白-コレステロール (LDL-C) を100 mg/dl未満,HDL-Cを40mg/dl以上,TGを150mg/dl未満,non-HDL-Cを130mg/dl未満に低下させるべきと考えられる.治療手段としては生活習慣の改善,脂質低下薬を用いる.
Theme Dialysis in Diabetic Patients
Title Management of dyslipidemia in diabetic dialysis patients
Author Noriaki Yorioka Department of Molecular and Internal Medicine, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
[ Summary ] To reduce the incidence of cardiovascular disease, which accounts for half of the deaths in dialysis patients, the management of dyslipidemia is important. Dyslipidemia in dialysis patients is characterized by hypertriglyceridemia and hypo-HDL-cholesterolemia, with increased levels of VLDL and IDL, as well as a decreases levels of HDL. The guidelines of the Japan Atherosclerosis Society and the K/DOQI recommended that therapeutic lifestyle changes and lipid-lowering agents should be considered to reduce the levels of total cholesterol, LDL-C, TG and non-HDL-C to under 180mg/dl, less than 100mg/dl, less than 150 mg/l, and less than 130mg/l, respectively, while HDL-C should be increased to levels over 40mg/dl.
戻る