臨牀透析 Vol.21 No.1(8-4)


特集名 糖尿病と透析療法
題名 合併症対策 (4) 血圧管理 -- とくに透析中の血圧低下の対策
発刊年月 2005年 01月
著者 満生 浩司 松山赤十字病院腎センター
著者 原田 篤実 松山赤十字病院腎センター
【 要旨 】 透析時の血圧低下は生活の質や生命予後を悪化させるため,透析医療において重要な問題である.一般的にはドライウエイトや除水量の適正化で解決するが,糖尿病透析患者の場合,多くは自律神経障害や心疾患を原因とし対策は困難となる.しかし適正体重を維持したうえで,透析方法の工夫や昇圧薬,運動療法などの補助的な治療を組み合わせて長期的に取り組めば効果がみられることもあり,粘り強く対処していく必要がある.
Theme Dialysis in Diabetic Patients
Title Treatment of intradialytic hypotension in diabetic hemodialysis patients
Author Koji Mitsuiki The Kidney Center, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Atsumi Harada The Kidney Center, Matsuyama Red Cross Hospital
[ Summary ] Intradialytic hypotension (IDH) affects the prognosis and quality of life for chronic hemodialysis patients. The major cause of IDH is a decrease in circulation volume, so it is necessary to adjust dry weight and control of ultrafiltration for each dialysis session to improve IDH. Because many diabetic patients have autonomic nerve dysfunction and / or cardiac disease, treatment of IDH is difficult. To control IDH in diabetic hemodialysis patients, we must use several types of treatment, such as use of pharmacologic agents, particular dialysis methods and therapeutic exercise, for the long term care.
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