臨牀透析 Vol.20 No.9(7)


特集名 透析療法における微量元素の再認識
題名 亜鉛 (Zn) と貧血
発刊年月 2004年 08月
著者 岩崎 滋樹 聖隷横浜病院腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 亜鉛欠乏の臨床所見として味覚障害をはじめとする種々の障害が認知されているが,近年,亜鉛欠乏性貧血の存在が注目されている.とくに透析患者は,亜鉛の摂取不足もさることながら,吸収障害も認められることより,透析患者の亜鉛必要量は,正常人より多い15 mg/day以上の摂取を必要としている.このため透析患者は亜鉛欠乏のハイリスクグループとして対応する必要がある.亜鉛欠乏の透析患者に亜鉛を補充することにより,腎性貧血が改善し,結果としてエリスロポエチン投与量を有意に減らすことができた.このことより亜鉛欠乏はエリスロポエチン抵抗性腎性貧血の一因であると考えられている.
Theme Trace Elements in Dialysis Treatment
Title Zinc deficiency anemia in hemodialysis patients
Author Shigeki Iwasaki Department of Hypertension and Nephrology, Seirei Yokohama Hospital
[ Summary ] Various types of zinc deficiency symptoms including taste abnormalities and unusual tactile sensations are recognized from clinical view points as being symptoms of zinc deficiency. The existence of zinc deficiency anemia has particularly attracted attention in recent years. The required minimum zinc amounts for dialysis patients is over 15 mg/day, more than required non-zinc deficient people. In dialysis patients, this is because absorption barriers are stronger rather than because of a lack of ingestion of zinc. For this reason, the dialysis patient needs to be recognized as comprising a high risk group of zinc deficient patients. The quantity of erythropoietin medication was clearly able to be decreased as a result of improving renal anemia by medicating for zinc deficiency. It is thought from these results that zinc deficiency is one of the causes of renal anemia with erythropoietin resistance.
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