臨牀透析 Vol.20 No.9(11)


特集名 透析療法における微量元素の再認識
題名 新しいリン吸着薬として注目されているランタン (lanthanum carbonate)
発刊年月 2004年 08月
著者 川口 良人 神奈川県衛生看護専門学校付属病院 / 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科客員教授
【 要旨 】 カルシウム,アルミニウムを含有しない,新しい腸管内リン吸着薬であるlanthanum carbonateを紹介する.今日まで多くのリン吸着薬が開発され,動物実験に,あるいは臨床使用が行われてきたが,ひとつとして満足できるものはない.本剤については欧米で臨床治験がすでに実施されており,副作用の少ない有効な薬剤として報告されてきた.しかし,再現性のある方法で,しかも安価に血中濃度が測定できる,組織内濃度の測定法が確立されるまでは安易に使用することは避けたい.その理由は,われわれはアルミニウムで大変な病態を招いてしまった苦い経験があるからである.
Theme Trace Elements in Dialysis Treatment
Title New phosphate binder, lanthanum carbonate
Author Yoshindo Kawaguchi Kanagawa Prefectural Hospital Affiliated with Nurses Training School / Jikei University School of Medicine
[ Summary ] A new non-calcium, non-aluminum phosphate binder, lanthanum carbonate has been introduced. Up to this time, a number of phosphate binders have been tried experimentally or clinically, but no satisfactory agents have been developed for clinical use, because of their low efficacy or their adverse effects.
Lanthanum carbonate may potentially be a useful and safe phosphate binder for patients undergoing dialysis, however, some issues remain to be solved before worldwide use can begin. These issues include developing accurate and low-cost methods of determining levels of lanthanum in the plasma, tissues and bone, and the also longterm clinical outcomes, especially in relation to adverse phenomena, with continuous exposure to lanthanum.
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