臨牀透析 Vol.20 No.6(3)


特集名 よりよい透析療法のために -- 保存期腎不全治療の重要性
題名 透析導入期の病態と予後
発刊年月 2004年 06月
著者 椿原 美治 大阪府立急性期・総合医療センター腎臓内科
【 要旨 】 透析導入患者の高齢化,糖尿病性腎症患者の急増に伴い,導入期の病態もきわめて多様化している.保存期慢性腎不全患者治療の最大の目標は,腎不全の進行抑制,透析の回避である.また導入後のADLやQOL,さらには生命予後に影響する合併症や要因の多くはすでに保存期から発症・進展している.しかし現在でも,導入患者の多くは末期腎不全状態で専門医に紹介されているのが実情である.このような観点からも,保存期からの予防・治療に加え,導入期に正確な病態把握を行い,介入可能な合併症対策も重要であり,適切な末期腎不全治療法や開始時期の選択が重要な課題となっている.
Theme Importance of Preservative Management in Chronic Renal Failure -- for a Better Dialysis
Title Effects of dialysis initiation period on prognoses
Author Yoshiharu Tsubakihara Osaka General Medical Center
[ Summary ] The medical condition of patients at the time of dialysis initiation is extremely diverse in terms of patients age or degree of diabetic condition. Although the goal of therapy for pre-dialysis patients is avoidance of dialysis, treatment of complications which may affect ADL, QOL and a long term prognoses after introduction of dialysis therapy is frequently required. However, many patients have actually been introduced to nephrologists while in the end stages of renal disease (ESRD).
From these viewpoint, in addition to the prevention and treatment of complications in pre-dialysis period, selection of a suitable remedy and decisions on starting time for ESRD and measures to avoid complications are also important for patients at the initiation of dialysis.
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