臨牀透析 Vol.20 No.6(2-1)


特集名 よりよい透析療法のために -- 保存期腎不全治療の重要性
題名 保存期腎不全の病態と治療・予後 (1) 高血圧
発刊年月 2004年 06月
著者 戸澤 雅彦 安立医院 / 琉球大学医学部第三内科非常勤講師
【 要旨 】 腎不全進行を防ぐための高血圧治療において重要なことは,(1) 目標血圧値まで血圧を下げること,(2) 蛋白尿を減少させることである.そのため降圧薬として腎保護作用を有するアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬 (ARB) を選択する.降圧目標を達成するには,複数の降圧薬を要することが多く,ACE阻害薬,ARB,利尿薬 (サイアザイド,ループ),カルシウム拮抗薬を併せて使用する.投与開始後,低血圧,急性腎不全,高カリウム血症の副作用モニターを十分に行う.
Theme Importance of Preservative Management in Chronic Renal Failure -- for a Better Dialysis
Title Antihypertensive therapy and progression of renal disease
Author Masahiko Tozawa Adachi Clinic
[ Summary ] Lowering blood pressure to goal levels, and reducing baseline urinary protein levels are both essential to slow the progression of the renal disease. An integral component of the treatment of patients with chronic renal disease is the administration of an ACE inhibitor and/or ARB. To achieve treatment goals, other drugs, including ACE inhibitors, ARB, diuretics (thiazide, loop), calcium channel blockers, can be added as necessary. The development of hypotensions, acute deterioration of renal function, and hyperkalemia are potential complications.
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