臨牀透析 Vol.20 No.2(6)


特集名 透析アミロイド症 -- 今日の考え方
題名 透析アミロイド症に対する血液浄化療法
発刊年月 2004年 02月
著者 安永 親生 済生会八幡総合病院腎センター
著者 柳田 太平 済生会八幡総合病院腎センター
著者 藤永 三千代 八幡クリニック
著者 松尾 賢三 八幡クリニック
著者 土屋 邦喜 済生会八幡総合病院整形外科
著者 中本 雅彦 済生会八幡総合病院腎センター
【 要旨 】 透析アミロイド症 (DRA) は透析歴の長期化や高年齢導入において発症頻度が高くなる．DRAの発症の抑制と進展の防止のためには，(1) 生体適合性の高いhigh-performance membraneを使用する，(2) beta2-microglobulin (beta2-m) のクリアランスの高い治療モードを選択する，(3) 透析液の十分な清浄化を行うことが有効である．また，すでに発症したDRAに対してbeta2-m吸着カラムを併用することにより臨床症状の軽減が期待できる．DRAの発症機序の解明は未だ不十分であり，発症を完全に阻止する透析療法は現存しない．この分野でのさらなる研究の進展と臨床治療への応用が必要である．
Theme Dialysis Amyloidosis -- Present State of the Art
Title Blood purification for dialysis-related amyloidosis
Author Chikao Yasunaga The Kidney Center, Saiseikai Yahata Hospital
Author Taihei Yanagida The Kidney Center, Saiseikai Yahata Hospital
Author Michiyo Fujinaga Yahata Clinic
Author Kenzo Matsuo Yahata Clinic
Author Kuniyoshi Tsuchiya Department of Orthopedics, Saiseikai Yahata Hospital
Author Masahiko Nakamoto The Kidney Center, Saiseikai Yahata Hospital
[ Summary ] The prevalence of dialysis-related amyloidosis (DRA) rises with dialysis duration and age at the onset of dialysis. For the prevention of development and the progress of symptoms of DRA, it is effective to use of biocompatible high-performance dialysis membranes, to select a dialysis modality for greater clearance ofbeta2-microglobulin and purification of the dialysis solution. A beta2-microgulobulin adsorption column might be effective in reducing ostenarticular pain for symptomatic DRA during the use of the device. Elucidation of the development of DRA is still inadequate, and a dialysis modality, which completely prevents DRA does not exist. Further research in this field and its application to medical treatment are required.
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