| 特集名 | 透析アミロイド症 -- 今日の考え方 | |
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| 題名 | 透析アミロイド症の病理診断 | |
| 発刊年月 | 2004年 02月 | |
| 著者 | 原 満 | 虎の門病院病理部 |
| 著者 | 原 茂子 | 虎の門病院健康医学センター/腎センター |
| 【 要旨 】 | 長期透析例を病理学的に調べてみると，beta2-microglobulin (beta2-m) アミロイドの椎間板などへの沈着は透析導入から2年を過ぎるころから少数例に認められ，その後，年々頻度は増加し，15年以後は例外なく認められる．透析アミロイド症の組織学的特徴であるアミロイドへのマクロファージ浸潤には，組織に沈着したアミロイドのadvanced glycation end products (AGE) 化が関与していると思われる．組織に沈着したアミロイドのAGE化には8年近い年月を要する．透析年数の短いアミロイド症でマクロファージ浸潤が認められないのはそのゆえと考えられる．透析年数の長い症例のアミロイドを免疫組織学的に観察するとAGE陽性の部分と陰性の部分があり，前者は沈着してから長い年月が経ったアミロイドであり，後者は比較的新しいアミロイドであると考えられる． | |
| Theme | Dialysis Amyloidosis -- Present State of the Art | |
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| Title | Pathologic findings of amyloidosis associated with hemodialysis | |
| Author | Mitsuru Hara | Department of Pathology, Toranomon Hospital |
| Author | Shigeko Hara | Center of Health Management, Kidney Center, Toranomon Hospital |
| [ Summary ] | In cases showing beta2-microglobulin (beta2-m) amyloid deposition, in a study of autopsy cases of chronic renal failure treated by hemodialysis, the shortest period of hemodialysis was 2 years. The incidence of beta2-m amyloidosis increases as the dialysis period is lengthened. A histologic feature of beta2-m amyloidosis is macrophage infiltration around deposited amyloid, which is thought to be caused by modification of beta2-m amyloid with advanced glycation end products (AGE). Immunohistologically, AGE is positive only in amyloid cases treated by hemodialysis for over 10 years. This means that it takes nearly 8 years for deposited beta2-m amyloid to be modified with AGE. |
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