臨牀透析 Vol.20 No.13(8)


特集名 透析医療費における包括化の功罪
題名 統計調査からみた透析医療内容の変遷
発刊年月 2004年 12月
著者 中井 滋 日本透析医学会統計調査委員会/名古屋大学医学部附属病院在宅管理医療部
【 要旨 】 わが国の透析人口は増加しつつあり,2003年未には237,710人に達した.この10年間,夜間透析患者は徐々に減少し,昼間透析患者が増加しつつある.また,CAPD患者は1997年以降減少傾向にある.施設血液透析患者 (週3回) の透析時間は短くなりつつある (2002年末平均3.97時間) が,Kt/Vの平均はほぼ同じ値を保っている (2002年末平均1.32) .ダイアライザ一では1995年以降ポリスルフォン (PS) 膜を使用する愚者が増加し,入れ替わるように再生セルロース系膜の使用患者が減少したが,PS以外の合成膜使用患者や改質セルロース系膜使用患者の割合はほとんど変化していない.導入後の死亡リスクは年々低下しており,2000年導入患者の導入後1年間の死亡リスクは1983年導入患者の0.410倍である.
Theme Pros and Cons of DRG/PPS in Dialysis Therapy
Title Transitions in dialysis treatment from overall survey standpoint
Author Shigeru Nakai Japanese Society for Dialysis Therapy / Department of In-home Medicine, Nagoya University Hospital
[ Summary ] The dialysis patient population in Japan is gradually increasing, reaching 237,710 persons at the end of 2003. Over the past decade, the number of evening dialysis patients has been decreasing, whereas the number of daytime dialysis patients has been growing. The number of CAPD patients has also tended to decrease. Moreover, dialysis sessions (three times a week) are becoming shorter for facility hemodialysis patients. The average dialysis time of 3.97 hours at the end of 2002 has remained at virtually the same level as the average Kt/V (average 1.32) seen at the end of 2002. Since 1995, more patients have used PS dialyzers, while fewer patients have switched to regenerated cellulose dialyzers. However, the proportion of patients using synthetic membranes, other than PS and improved cellulose-type membranes, has hardly changed. The mortality risk factor, after beginning dialysis treatment, has declined with each passing year. The mortality risk factor for patients one year after beginning dialysis in the year 2000 is 0.410 greater that for such patients in 1983.
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