| 特集名 | CAPD療法の新たな展開 | |
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| 題名 | 腹膜劣化防止および再生医学 (3) 中性透析液がもたらしたもの | |
| 発刊年月 | 2004年 10月 | |
| 著者 | 山本 忠司 | 仁真会白鷺病院 |
| 著者 | 山川 智之 | 仁真会白鷺病院 |
| 【 要旨 】 | 腹膜劣化の原因として腹膜透析 (PD) 液の低pH，高ブドウ糖濃度，高浸透圧，高乳酸濃度，グルコース分解物 (GDPs) などが指摘されている．これら非生体適合性因子のうち，中性化および低GDPs化について中性透析液の開発が行われた． 中性透析液の臨床使用では欧州および日本で多く報告されているが，一定した評価は得られていない．とくに，除水量や排液マーカーに関しては欧州，日本で意見が分かれている．これには患者背景の違いが推測されており，今後考慮されるべきである． 「中性透析液がもたらしたもの」は未だ明らかではないが，中性透析液の出現によりPD液の生体適合性の解明が進んだことは事実で，腹膜透析が血液透析に匹敵する末期腎不全治療法となりえるのも近いといえる． |
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| Theme | New Development in CAPD Therapy | |
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| Title | Results of neutralized peritoneal dialysis solutions | |
| Author | Tadashi Yamamoto | Kidney Center, Shirasagi Hospital |
| Author | Tomoyuki Yamakawa | Kidney Center, Shirasagi Hospital |
| [ Summary ] | Low pH, high glucose concentrations, high osmotic pressure, high lactate concentrations and glucose degradation products (GDPs) in peritoneal dialysis (PD) solution have been noted in the etiology of peritoneal degradation. Neutralized PD solutions were developed to solve low pH and high GDPs problems. The clinical use of neutralized PD solutions has been confirmed in several reports from Europe and Japan, but a consensus on their use has not been obtained. Opinions differ, particularly concerning ultrafiltration volume or effluent markers. These differences are due to patient background in Europe and Japan. Therefore, when we ask the question, "What are the results of neutralized PD solutions ?" the answer is not yet clear. However, it is a fact that the study of the biocompatiblity of PD solutions has been advanced through the use of neutralized PD solutions. It will not be long before PD becomes a therapy that is equal to hemodialysis. |
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