臨牀透析 Vol.20 No.1(8-1)


特集名 透析療法における様々なガイドラインを考える
題名 透析量 (1) 血液透析
発刊年月 2004年 01月
著者 峰島 三千男 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター血液浄化療法科
【 要旨 】 血液透析を受ける患者,一人ひとりに対して適正な透析条件を設定するためには,kinetic modelingを利用した透析量の把握が重要である.血液透析の透析量に関するガイドラインが米国からいくつか報告されている.日本の透析患者にこれらのガイドラインを適用する場合,体格の違いなどに留意する必要がある.また,ガイドラインはあくまでも一つの目安であって,スタンダードではない.個々の患者に対する適正な透析条件の設定は,患者に対しEBMに基づく治療の可能性と,その施設における実現性ならびに患者の価値観の三者を統合して決定すべきである.
Theme Diagnostic and Therapeutic Guidelines in End-stage Renal Failure
Title Clinical practice guidelines for hemodialysis adequacy
Author Michio Mineshima Department of Blood Purification, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] In order to determine the optimal operating conditions for hemodialysis patients, dialysis dose should be precisely measured by urea kinetic modeling. Several evidence-based clinical practice guidelines for hemodialysis adequacy have been reported in the United States. In cases where we will apply these guidelines to Japanese patients, however, we should pay attention to differences between U.S. and Japanese patients such as body weight, blood flow rates, dialysis time, etc. While extensive effort has gone into guideline development, it is essential to emphasize that guidelines are not standard. Optimal dialysis dose for each patient should be determined by three factors, research evidence, clinical expertise in the affiliation and patient values.
戻る